همه چیز درباره زردی شدید، علائم و درمان آن

بیلی روبین نوعی رنگدانه زرد است که توسط کبد، و با تجزیه سلول های خون به وجود می آید. میزان زیاد بیلی روبین به زردی منجر شده و باعث زرد شدن پوست و چشم می شود. زردی خفیف در اغلب نوزادان تازه متولد شده دیده می شود، زیرا پس از تولد سلول های خونی سریع تجزیه می شود. در شرایط عادی زردی خفیف خود به خود از بین رفته و علائمی به جا نمی گذارد. اما در برخی از نوزادان زردی شدید شده و شرایطی به نام زردی ایجاد می شود. این مشکل دلایل مختلفی دارد، تولد نوزاد نارس یا مشکلات پزشکی.

زردی شدید در صورت درمان نشدن نوعی آسیب مغزی پایدار به نام کرن ایکتروس ایجاد می کند. خوشبختانه این مشکل نادر است: درصورت تشخیص و درمان به موقع زردی، از مشکلات بعدی آن جلوگیری خواهد شد. در ادامه با پروشات همراه باشید.

علائم و مشکلات

زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده به زردی مبتلاست، با سرایت رنگدانه های زرد در جریان خون او، در پوست و چشم او لکه های زرد رنگ ایجاد خواهد شد. این رنگ گاهی اوقات روی صورت ایجاد شده و به سمت پایین، به قفسه سینه، شکم، پاها و نوک پاهایش جریان می یابد. برخی از نوزادان در روز دوم تا چهارم به زردی مبتلا می شود. این شرایط که زردی نام دارد معمولا چند هفته طول می کشد. زمانی که زردی شدید باشد، در نوزاد علائم دیگر نیز بروز می کند.

پزشکان به والدین توصیه می کنند که با بردن نوزاد از بیمارستان به خانه، مراقب علائم زردی شدید در نوزاد باشند. این علائم عبارت اند از:

  • استفراغ
  • خستگی
  • نخوردن شیر مادر
  • تب
  • گریه شدید
  • ادرار تیره یا مدفوع روشن

با افزایش میزان بیلی روبین این علائم بروز کرده و نوزاد در معرض نوعی آسیب مغزی به نام کرن ایکتروس قرار می گیرد. در نوزادان سالم و رسیده، میزان بیلی روبین کمتر از حدود 35 میلی گرم بوده و کرن ایکتروس کمتر بروز می کند. احتمال ایجاد کرن ایکتروس در نوزادان نارس بیشتر است. زیرا در این شرایط درصورتی که بیلی روبین کمتر از 20 میلی گرم هم باشد، ممکن است این مشکل رخ دهد.

همچنین بخوانید: همه چیز درباره زردی نوزاد تازه به دنیا آمده و درمان آن

دلایل و عوامل خطرساز

عوامل متعددی می توانند به بروز زردی شدید منجر شوند. رایج ترین علائم عبارت اند از:

  • زایمان زودرس
  • تفاوت گروه خونی نوزاد و مادر
  • تغدیه نامناسب
  • ضربه شدید در زمان تولد
  • بروز زردی در 24 ساعت اولیه تولد

در برخی از شرایط زردی به دلیل وجود مشکل در تجزیه سلول های خونی بروز می کند. این شرایط عبارت اند از:

  • Erythroblastosis fetalis (اختلال خونی)
  • Hemolytic anemia (اختلال گلبول قرمز خون)
  • Transfusion reaction (گلبول قرمز خون ناشی از تزریق خون توسط سیستم ایمنی از بین رفته است)

همچنین بخوانید: 9 دلیل گریه کردن نوزادتان

تشخیص

میزان بیلی روبین در روزهای اولیه زندگی بسیاری از نوزادان افزایش می یابد. بسیاری از بیمارستان ها در 24 ساعت اولیه پس از تولد، و توسط وسیله ای که پوست را لمس می کند، میزان بیلی روبین را بررسی می کنند. درنوزادی که عوامل خطرساز را دارا نیست، پزشکان با مشاهده این میزان ها درباره بروز زردی شدید نگران می شوند:

  • 24 ساعت اول: 8 میلی گرم
  • 48 ساعت اول: 13 میلی گرم
  • 72 ساعت اول: 16 میلی گرم
  • 96 ساعت اول: 17 میلی گرم

درصورتی که میزان بیلی روبین بالا باشد، آزمایش خون انجام می شود.

درمان

زردی شدید توسط نوردرمانی درمان می شود. نوزاد در معرض نورهای آبی شدید، در یک محیط گرم و بسته قرار می گیرد، در حالی که تنها پوشک به تن داشته و بر روی چشم هایش چشم بند قرار دارد. نوزاد را به طور مرتب برمی گردانند تا نور به تمام قسمت های بدنش برسد. با یک یا دو روز نور درمانی در بیمارستان، میزان بیلی روبین به میزان عادی کاهش می یابد.

در طی این زمان نوزاد باید تا 12 بار و به طور مرتب شیر بخورد و با هر بار گوارش میزان بیشتری از بیلی روبین از سیستم بدنی نوزاد خارج می شود. در موارد نادر: نوزاد از طریق سرم مایعات بیشتر دریافت می کند.

در موارد شدید زردی، تزریق هم انجام می شود. در این شرایط خون نوزاد با خون تازه جایگزین می شود. تزریق ایمنوگلوبولین به نوزادی که به زردی شدید مبتلاست، می تواند در کاهش میزان بیلی روبین موثر باشد.

دیدگاه‌ها

بستن فرم