همه چیز درباره کمردرد و راه های درمان آن
کمردرد یک بیماری نیست بلکه نشان‌دهنده چندین مشکل طبی مختلف است. این درد از مشکلاتی در قسمت پایین کمر ناشی می‌شود، مشکلاتی در:
- رباط‌ها
- ماهیچه‌ها
- اعصاب
- ستون فقرت
همچنین این درد می‌تواند از ارگان‌های کناری مانند کلیه‌ها ناشی شود. طبق انجمن جراحان اعصاب آمریکا، حدود 75 تا 85 درصد آمریکایی‌ها در طول زندگی خود کمردرد را تجربه خواهند کرد. 50 درصد از آن‌ها بیش از یک‌بار در سال به کمردرد دچار می‌شوند. در 90 درصد موارد بدون جراحی کمردرد بهبود می‌یابد. در صورت داشتن کمردرد به پزشک مربوطه مراجعه کنید.
تشخیص درد
با تشخیص دلایل کمردرد می‌توانید درد کمر را تشخیص دهید. کمر شما از قسمت‌های مختلف تشکیل‌شده است:
- ستون فقرات
- ماهیچه‌ها
- رباط‌ها
- اعصاب
- رگ‌های خونی
یکی از دلایل اصلی کمردرد نخاع پایین است که از این اجزا تشکیل می‌شود:
- استخوان‌های نخاع پایین، شامل کمر و استخوان خارجی
- دیسک بین رباط‌ها
- رشته‌های عصبی و طناب نخاعی
- ماهیچه‌ها و رباط‌ها
دلایل کمردرد چیست؟
اصلی‌ترین دلیل کمردرد کشیدگی ماهیچه‌ها و مشکلات کمر است.
کشیدگی ماهیچه
ماهیچه‌های کشیده شده و رباط‌ها اغلب باعث کمردرد می‌شوند. کشیدگی ماهیچه براثر بلند کردن اجسام سنگین و حرکات اشتباه رخ می‌دهد. همچنین کشیدگی ماهیچه در اثر فعالیت بیش‌ازحد نیز رخ می‌دهد. مانند زمانی که پس از چند ساعت کار سنگین یا فعالیت ورزشی احساس می‌کنید عضلاتتان سفت شده و درد می‌کند.
مشکلات ساختاری کمر
مهره‌های کمر استخوان‌های است که روی‌هم قرار گرفته و ستون فقرات را تشکیل می‌دهند. دیسک کمر بافت‌هایی هستند که در بین هر مهره قرار می‌گیرد. آسیب دیسک کمر یکی از دلایل رایج کمردرد است. گاهی اوقات این دیسک‌ها جابه‌جاشده، فتق کرده و یا جدا می‌شوند. در این مواقع اعصاب تحت‌فشار قرار می‌گیرند. دیسک‌های جداشده می‌توانند بسیار دردناک باشند. دیسک جابه‌جاشده به رشته‌های عصبی فشار وارد کرده، از کمر تا پا را درگیر خود نموده و باعث بروز دردهای سیاتیک یا بدتر شدن اعصاب سیاتیک خواهد شد. سیاتیک در پا این علائم را دارد:
- درد
- مورمور شدن
- بی‌حسی
مشکلات اسکلت بدن هم می‌تواند به کمردرد منجر شود. مشکلاتی نظیر کژپشتی یا باریک شدن مجرای ستون فقرات به دلیل آرتروز. کاهش تراکم استخوان و باریک شدن آن‌که پوکی استخوان نام دارد نیز بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد. این آسیب‌ها می‌تواند به دردهای جدی منجر شده و شکستگی ستون فقرات را ناشی شود.
دلایل دیگر کمردرد
کمردرد دلایل دیگری نیز دارد اما این دلایل به‌ندرت رخ می‌دهد. بااین‌حال در صورت داشتن کمردرد مکرر به پزشک مراجعه کنید. پزشک مربوطه پس از بررسی دلایل رایج کمردرد به دنبال دلایل دیگر می‌گردد. این دلایل عبارت‌اند از:
- تنگی مجرای نخاعی
- لغزش یکی از مهره‌ها روی دیگری
- عدم عملکرد اعصاب طناب نخاعی پایین که نشانگان دم‌اسب نیز نامیده می‌شود
- عفونت قارچی یا باکتریایی نخاع مانند استافیلوکوک اورئوس، ایکولی یا سل
- سرطان یا تومورهای خوش‌خیم نخاع
ویژگی‌های کمردرد چیست؟
کمردرد می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد، مانند:
- احساس درد در کمر
- دردهای گذرا یا ناگهانی که تا پا گسترش دارد
- ناتوانی در سرپا ایستادن بدون درد
- ناتوانی در حرکت و خم کردن کمر
این علائم اگر از کشیدگی ماهیچه یا حرکات اشتباه ناشی شوند معمولاً کوتاه‌مدت بوده و بیشتر از چند روز یا چند هفته باقی نمی‌مانند. اما اگر این علائم بیش از سه ماه طول بکشد کمردرد شما جدی است.
علائم کمردرد جدی که می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات جدی باشد
پزشکان معتقدند اگر کمردردتان در عرض دو هفته بهتر نشد به پزشک مراجعه کنید. زیرا کمردرد می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تر باشد. علائمی که نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تر هستند عبارت‌اند از:
- بی‌اختیاری ادرار
- بی‌حسی، مورمور شدن یا ضعف در یک پا یا هردو
- دردهای ناگهانی که باعث ناتوانی فرد می‌شود
- دردهای مکرر شدید که شب‌هنگام بدتر می‌شود
- افزایش وزن بی‌دلیل
- درد همراه با احساس گرفتگی شکم
- وجود تب
در صورت داشتن این علائم آن را با پزشک خود در جریان بگذارید.
عوامل ایجاد کمردرد
طبق گفته پزشکان ایجاد کمردرد به این عوامل بستگی دارد:
- کار کردن در حالت نشسته و نداشتن تحرک
- انجام فعالیت‌های سنگین بدون اینکه بدن خود را گرم کرده باشید
- سن بالا
- چاقی
- استعمال سیگار
مطالعات نشان می‌دهد وضعیت روحی فرد هم در ایجاد کمردرد تأثیر دارد. اگر شغل پراسترسی دارید و یا به افسردگی و اضطراب مبتلا هستید بیشتر به کمردرد دچار می‌شوید.
کمردرد چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص کمردرد معاینه فیزیکی لازم است. در حین معاینه پزشکی این موارد بستگی می‌شوند:
- توانایی سرپا ایستادن و راه رفتن
- میزان حرکات نخاع
- واکنش‌های بدن
- استقامت پا
- توانایی تشخیص حس درد در پا
در صورت تشخیص مشکل معاینات دیگر توصیه می‌شود، مانند:
- آزمایش خون و ادرار برای بررسی مشکلات دیگر
- اشعه ایکس نخاع برای بررسی مشکلات استخوان و یا شکستگی
- سی‌تی‌اسکن یا ام آر آی برای بررسی دیسک، ماهیچه، رباط، اعصاب و رگ‌های خونی
- اسکن استخوان برای مشاهده مشکلات استخوان
- نوار عصب و عضله برای بررسی رشته‌های عصبی
درمان کمردرد
دارو
اغلب کمردردها با داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی درمان می‌شوند، داروهایی مانند:
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
می‌توان از داروهای مسکن مانند استامینوفن هم استفاده کرد اما این دارو خواص ضدالتهابی ندارد. این مسکن‌ها، به‌جز استامینوفن، باید به همراه غذا مصرف شوند زیرا باعث تخریب بافت معده می‌شوند. در صورت داشتن سنگ کلیه یا زخم معده در مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن دقت کنید. هرگز بدون اجازه پزشک در مصرف این داروها زیاده‌روی نکنید زیرا در صورت مصرف نادرست عوارض جانبی خواهند داشت.
درصورتی‌که درد شدید باشد پزشک داروهایی مانند گاباپنتین یا آمی تریپتیلین، که داروی ضدافسردگی سه حلقه‌ای است، تجویز می‌کند تا درد را کنترل نماید. آمی تریپتیلین برای درمان درد عصبی مناسب است. در صورت درد شدید کمر آمپول کورتیزون آستروئید تجویز می‌شود که تا حدود سه ماه بعد درد از بین می‌رود.
درمان‌های خانگی
کیسه آب یخ می‌تواند درد و التهاب کمردرد را کاهش دهد. کیسه آب داغ نیز چنین تأثیری دارد. یکی از درمان‌های کمردرد ورزش است که می‌تواند وضعیت بدن را بهتر کرده و ماهیچه‌های کمر و شکم، یا ماهیچه‌های شکمی را تقویت کند. این درمان عبارت است از:
- تقویت وضعیت بدن
- تکنیک‌های وزنه‌برداری
- تقویت ماهیچه‌های هسته‌ای
یک پزشک فیزیوتراپ می‌تواند به شما آموزش دهد تا این تمرینات را در خانه انجام دهید.
جراحی
جراحی آخرین درمان کمردرد است و به‌ندرت استفاده می‌شود. این روش برای مشکلات ساختاری که به درمان‌های زیر پاسخ نداده‌اند انجام می‌شود:
- درمان مکرر با دارو و تراپی
- درد شدید و بی‌وقفه
- تراکم رشته‌های عصبی که باعث ضعف ماهیچه‌ها می‌شود
جوش دادن مهره‌ها نوعی جراحی است که مهره‌های دردناک به یک استخوان قوی وصل می‌شوند. با این کار حرکت دردآور نخاع از بین می‌رود. در صورت وجود مشکلات دیگر استخوانی طی یک جراحی دیسک و مهره‌ها برداشته و جایگزین می‌شوند.
درمان‌های دیگر
درمان‌های دیگر کمردرد عبارت‌اند از:
- طب سوزنی
- ماساژ
- جا انداختن استخوان
- رفتاردرمانی شناختی
- تکنیک‌های ریلکس شدن
پیش از انجام هر روش درمانی یا درمان‌های مکمل با پزشک خود مشورت کنید.
دیدگاه‌ها